福建农林大学研究生学籍变动申请表
日期：
学院 |
| 专业 |
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姓名 |
| 性别 |
| 出生日期 |
| 类别 | □博士 □硕士 |
学号 |
| 导师 |
| 培养类别 | □非定向 □定向 □委培 □自筹经费 □其他（ ） |
联系方式 |
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变动类别 | □休学 □复学 □退学 □转导师 □延期(答辩)毕业 □提前(答辩)毕业 □其他（ ） |
变 动 原 因 |
申请人签字： 日期： |
学籍 变动时间 | 自 年 月 日起至 年 月 日止 |
导师意见 |
导师签字： 日期： |
学院意见 |
分管院长签字： 日期： （盖章） |
研究生院意见 |
负责人签名： 日期： （盖章） |
备注 |
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注：⒈因成绩不合格而变动学籍的，须附不合格课程成绩单。
⒉因身体原因而变动学籍的，须附医院证明。
3．申请转导师，原导师和接收导师均须签署意见，跨学院者两个学院均须签署意见。
4.本表一式两份，学院和研究生院各存一份；申请退学者，本表一式三份。
研究生学籍异动申请表.doc